Együtt az újszülöttel

Problémák szülés után

Amikor az anyukákat hazaengedik a kórházból a szülés után, néhány napig jelentős a vérzés
mennyisége, de szép lassan a vérzésük egyre enyhébb lesz, és a 6. hét végére teljesen abbamarad.

Mi figyelmeztetheti a problémára? Mikor kell az orvoshoz menni?

Elhúzódó vérzés

Akinél növekszik az addig csökkenő mennyiségű vérzés, vagy akár 1-2-4 héttel később jelentkezik bővebb vérzés, mely szűnni nem akar, annak valószínűleg problémás vérzése van, orvosi kontrollt igényel. A szülés utáni közvetlen vérzést okozhatja, hogy a méh nem tud rendesen összehúzódni, míg a későbbi vérzés hátterében állhat méhfertőzés, vagy akár visszamaradt placenta is.

Méhfertőzés

Erre figyelmeztethet a 38 Celsius fok feletti láz, hidegrázás, kimerültség, szédülés, rossz közérzet, a vizelet elmaradása, vérnyomáscsökkenés.

Visszamaradt méhlepény

Tünetei lehetnek a láz, bő vérzés, alvadékos vérzés, alhasi görcsök, amely a szülést követő 24-48 órában jelentkezik.

Mélyvénás trombózis

Tünete a vörös, duzzadt láb, légszomj, mellkasi fájdalom, fájdalom légzés közben, fokozott pulzusszám. A keringési rendszerbe kerülő vérrögök jelentik az egyik legnagyobb veszélyt a nőkre a terhesség során és nagyjából az első 6 hétben. Akik 35 év felett szülnek, dohányoznak, cukorbetegek, sokáig kell ágynyugalomban lenniük szülés után, például a császármetszés miatt, vagy elhízottak, azoknál nagyobb a véralvadási zavar kockázata szülés után, ezért kell a véralvadásgátlót adni otthon is.

Epidurális fejfájás

Erős, migrénszerű fejfájás, amely ülő vagy álló helyzetben súlyosbodik, fekve jobban tolerálható. A fejfájás nem ritka tünet szülés után, amikor az anyuka fáradt, kialvatlan, azonban a nagyon erős fejfájás, amely nyaki fájdalommal, émelygéssel, a fényre való érzékenységgel jár együtt, valószínűleg epidurális fejfájás. Általában akkor jelentkezik, amikor az anyuka elhagyja a kórházat, de akár 2-3 nappal később is kialakulhat, Sok fekvéssel, folyadékfogyasztás fokozásával és koffein bevitellel lehet túl lenni rajta, de ha magától nem múlik, fel kell keresni az orvost!

Emlőgyulladás

A gyulladáshoz gyakran láz, izomfájdalmak, fáradtság és a mell kellemetlen egyéb változásai
kapcsolódnak, váladékozás, pirossá válik a gyulladt terület feletti rész. A leggyakoribb szoptatós anyák körében, amikor a tejcsatorna eltömődik. A szoptatás előtti meleg vizes borogatás, és a szoptatás utáni helyi hűsítő borogatás, majd a mell leszívása segítheti a gyulladás megszűnését. Sokszor azonban antibiotikumra is szükség van, orvos dönti el a kezelés módját.

Aranyér

Sok kismama retteg a terhesség alatt kialakuló aranyértől, amely nagyjából minden negyedik nőt érint a várandósság során. Ennek oka, hogy ahogy a lábak erei is hajlamosabbak a visszértágulatra, úgy a végbél erei is. Tünete a papíron maradt vércseppek székelés után, a kitapintható csomó a végbélnyílásnál, a viszketés és a diszkomfortérzet ezen a tájékon. Általában jól kezelhető helyileg alkalmazható krémekkel, kúpokkal és természetes
megoldásokkal (rost és folyadék fogyasztás növelése, székelés utáni mosakodás, speciális intim torna.

A szülés közben és után sok minden változik a testben, ezek többnyire élettani változások, de időnként előfordul, hogy olyan tüneteket észlelsz magadon, ami kezelést, odafigyelést igényel. Bátran keresd védőnődet, ha kétségeid vannak a benned zajló folyamatokkal kapcsolatosan!

Együtt az újszülöttel

Gyermekágyas gondozás

Az újszülött anyukájának jólléte legalább olyan fontos, mint magáé az újszülötté, emiatt erről is fontos írnunk!

A kórházból hazaérkező család élete gyökeresen megváltozik. Az új kis családtag jelenléte szükségessé teszi az addigi szokások újragondolását.

Az első hat hétben, azaz a gyermekágyas időszakban alakulnak  ki azok az alapok, amelyek szerint a család új működésébe kezd és ez alatt az idő alatt az édesanya szervezete regenerálódik, és fokozatosan kezdi visszanyerni szülés előtti állapotát. A hat hét végére általában a hormonszintek normalizálódnak, a szülés utáni erős vérzés megszűnik, a has kezd visszahúzódni, a gát és/vagy császárseb pedig begyógyul.

A szülés után kórházban töltött 3-5 nap alatt az édesanya és a baba is orvosi ellátásban részesülnek. A mama állapotát folyamatosan figyelik, és általában a hazatérés előtti napon kiszedik gátvarratait, ha van ilyen. Amennyiben a szülés császármetszéssel történt, a bőrt többnyire tovafutó bőrvarrattal egyesítik, a fonalat ekkor egy kicsit később szedik ki.

A kismama szervezete már a várandósság alatt is a tejelválasztásra készül. Érdemes már a kórházi napok alatt is odafigyelni a sok folyadék bevitelre, a megfelelő, természetes rostokat tartalmazó táplálkozásra.

A szülés utáni fizikai állapothoz igazított séta vagy mozgás mind-mind segíthetnek abban, hogy a kismamának mielőbb beinduljon a tejtermelése. A szoptatásról olvashattok bővebben a Gólyaváró füzetünkben és az Anyatej menüpont alatt is.

Mivel a szoptatás manapság társadalmilag általánosan elvárt, sokan szoronganak attól, vajon tényleg sikerül-e majd szoptatni újszülöttjüket. Fontos tudni, hogy a túlzott aggódás, a kimerültség és az anyaságtól való félelem is gátolják a tej termelődését, tehát minél oldottabb és kipihentebb a mama, annál nagyobb esélye van rá, hogy teje már korán meginduljon. Bár az anyatej optimális mennyiségben tartalmazza mindazokat a tápanyagokat és immunanyagokat, amikre az újszülöttnek szüksége van.

Fontos, hogy azok a mamák se legyenek elkeseredve, akik akár saját, akár babájuk betegségéből kifolyólag nem szoptathatnak, vagy egyszerűen nem indul be tejtermelődésük megfelelően.

A gyermekorvos fogja eldönteni, hogy szükség van-e tápszerre, ha igen, melyikre. Forduljatok hozzájuk ebben az esetben! 

Fontos, hogy a tápszeres csecsemő anyukája is tudja magáról: attól, hogy nem melléből szoptatja kicsinyét, ő még kiváló anyuka!

Az édesanya hangulatába a szülés után nagymértékben beleszól a hirtelen hormonváltozás, a drasztikusan lecsökkent alvásmennyiségből adódó fáradtság, az alárendelődés szokatlan érzése, illetve a szülés emlékei is. A kismama ebben a kavargó lelkiállapotban a legtöbbet azzal tudja tenni, ha érzéseit őszintén bevallja magának, sőt, ezekről párjával (vagy szakemberrel) is elbeszélget, hisz sokszor a dolgok kimondása már csökkenti a belső feszültséget.

A kezdeti időszakban a pici a nap nagy részét alvással tölti. A nyugalmas órákban a mama is megpróbálhat töltődni, pihenni, bár valószínűleg nehéz megállnia, hogy ne állandóan babája mozdulatait, lélegzetét, apró jelzéseit figyelje. De mivel a gyermek a nyugtalanságot, az édesanya közelségét, sőt, minden lelki rezdülését megérzi, fontos, hogy a mama próbáljon a lehetőségekhez képest nyugodt és kiegyensúlyozott maradni, illetve a gyermek alvásidejében regenerálódni, kikapcsolni. A háztartási teendők elvégzésébe vonják be a családtagokat, hogy ez ne csak a mamára várjon.

Bevett gyakorlat, hogy a szülész szakorvos a kismamát visszarendeli egy úgynevezett “hathetes kontrollra“: ilyenkor ellenőrzi a méh méretét, illetve a méhnyak és a gátseb gyógyulását is. A gyors és komplikációmentes regenerálódás érdekében ez alatt az időszak alatt ajánlott a higiéniára nagyobb hangsúlyt fektetni és a túlzott megerőltetésektől tartózkodni. Ezalatt az idő alatt ülőfürdő és házasélet tilalom van érvényben.

A gyermekágyi depresszió

Nem szabad összekeverni a közvetlenül a szülés után megjelenő “baby blues“-zal, vagyis a gyermekágyi szomorúsággal, ami majdnem minden édesanyánál megjelenik, és pár napig lehangoltságot, ingerlékenységet és sírósságot okozhat a megváltozott élethelyzet, a hirtelen megnőtt felelősség, a kialvatlanság, az utód miatti aggódás és a hormonváltozás következtében.

A gyermekágyi depresszió általában a szülést követő 10-30. napban alakul ki, és a nők 15 százalékát érinti

A szülés utáni depressziót összefüggésbe hozzák a stresszel való megküzdési képességgel; tünetei a szomorúság, elkeseredettség, kedvetlenség, örömtelenség, étvágytalanság, alvászavarok, ingerlékenység, értéktelenség, önvád és önértékelési zavarok, melyek a napi szintű tevékenységek, illetve az csecsemőgondozás rovására is mehetnek. Mivel az édesanyák többségének nincsenek konkrét információi a témáról, sokan még közvetlen környezetük előtt is megpróbálják titkolni érzéseiket (hisz a szembesülés még inkább fokozná bűntudatukat). Éppen ezért fontos, ha bárki hasonlókat észlelne magán kérjen segítséget orvosától vagy védőnőjétől!