Együtt az újszülöttel

Problémák szülés után

Amikor az anyukákat hazaengedik a kórházból a szülés után, néhány napig jelentős a vérzés
mennyisége, de szép lassan a vérzésük egyre enyhébb lesz, és a 6. hét végére teljesen abbamarad.

Mi figyelmeztetheti a problémára? Mikor kell az orvoshoz menni?

Elhúzódó vérzés

Akinél növekszik az addig csökkenő mennyiségű vérzés, vagy akár 1-2-4 héttel később jelentkezik bővebb vérzés, mely szűnni nem akar, annak valószínűleg problémás vérzése van, orvosi kontrollt igényel. A szülés utáni közvetlen vérzést okozhatja, hogy a méh nem tud rendesen összehúzódni, míg a későbbi vérzés hátterében állhat méhfertőzés, vagy akár visszamaradt placenta is.

Méhfertőzés

Erre figyelmeztethet a 38 Celsius fok feletti láz, hidegrázás, kimerültség, szédülés, rossz közérzet, a vizelet elmaradása, vérnyomáscsökkenés.

Visszamaradt méhlepény

Tünetei lehetnek a láz, bő vérzés, alvadékos vérzés, alhasi görcsök, amely a szülést követő 24-48 órában jelentkezik.

Mélyvénás trombózis

Tünete a vörös, duzzadt láb, légszomj, mellkasi fájdalom, fájdalom légzés közben, fokozott pulzusszám. A keringési rendszerbe kerülő vérrögök jelentik az egyik legnagyobb veszélyt a nőkre a terhesség során és nagyjából az első 6 hétben. Akik 35 év felett szülnek, dohányoznak, cukorbetegek, sokáig kell ágynyugalomban lenniük szülés után, például a császármetszés miatt, vagy elhízottak, azoknál nagyobb a véralvadási zavar kockázata szülés után, ezért kell a véralvadásgátlót adni otthon is.

Epidurális fejfájás

Erős, migrénszerű fejfájás, amely ülő vagy álló helyzetben súlyosbodik, fekve jobban tolerálható. A fejfájás nem ritka tünet szülés után, amikor az anyuka fáradt, kialvatlan, azonban a nagyon erős fejfájás, amely nyaki fájdalommal, émelygéssel, a fényre való érzékenységgel jár együtt, valószínűleg epidurális fejfájás. Általában akkor jelentkezik, amikor az anyuka elhagyja a kórházat, de akár 2-3 nappal később is kialakulhat, Sok fekvéssel, folyadékfogyasztás fokozásával és koffein bevitellel lehet túl lenni rajta, de ha magától nem múlik, fel kell keresni az orvost!

Emlőgyulladás

A gyulladáshoz gyakran láz, izomfájdalmak, fáradtság és a mell kellemetlen egyéb változásai
kapcsolódnak, váladékozás, pirossá válik a gyulladt terület feletti rész. A leggyakoribb szoptatós anyák körében, amikor a tejcsatorna eltömődik. A szoptatás előtti meleg vizes borogatás, és a szoptatás utáni helyi hűsítő borogatás, majd a mell leszívása segítheti a gyulladás megszűnését. Sokszor azonban antibiotikumra is szükség van, orvos dönti el a kezelés módját.

Aranyér

Sok kismama retteg a terhesség alatt kialakuló aranyértől, amely nagyjából minden negyedik nőt érint a várandósság során. Ennek oka, hogy ahogy a lábak erei is hajlamosabbak a visszértágulatra, úgy a végbél erei is. Tünete a papíron maradt vércseppek székelés után, a kitapintható csomó a végbélnyílásnál, a viszketés és a diszkomfortérzet ezen a tájékon. Általában jól kezelhető helyileg alkalmazható krémekkel, kúpokkal és természetes
megoldásokkal (rost és folyadék fogyasztás növelése, székelés utáni mosakodás, speciális intim torna.

A szülés közben és után sok minden változik a testben, ezek többnyire élettani változások, de időnként előfordul, hogy olyan tüneteket észlelsz magadon, ami kezelést, odafigyelést igényel. Bátran keresd védőnődet, ha kétségeid vannak a benned zajló folyamatokkal kapcsolatosan!

Anyatejes táplálás, COVID-19

La Leche Liga állásfoglalása – COVID-19

A világjárvány idején érdemes fejben tartanunk az anyatej immunológiai védő hatását

Azoknak az anyáknak a tejében, akik a szülés előtt nem sokkal fertőződnek meg és elkezdik a szoptatást, valamint akik a szoptatás alatt fertőződnek meg, olyan antitestek és immun faktorok termelődnek, amelyek megvédik a szopó csecsemőt és megerősítik a baba saját immunrendszerét. Ezek az immunfaktorok segítik a csecsemő szervezetét, hogy a fertőzésnek kitettség során hatékonyabb választ adjon. A megfelelő higiéniai szabályok követése ugyancsak csökkenti a vírussal való megfertőződés kockázatát.

Ha az anya a szoptatás időszakában betegszik meg, fontos, hogy ne szakítsa meg a közvetlen szoptatást. A baba ilyenkor már találkozott a vírussal, akár az anyán, akár más családtagon keresztül és a legnagyobb hasznot a folytatólagos, közvetlen szoptatás nyújtja számára

A szoptatás megszakítása számos kockázattal járhat:

  • a szoptatott gyermek érzelmileg traumatizálódása
  • csökken a tejtermelés
  • a cumisüveg használata miatt a csecsemő később elutasítja a mellet
  • a közvetlen szoptatás hiánya a védő immunfaktorok csökkenéséhez vezet
  • a csecsemő megbetegedésének kockázata növekszik az immuntámogatás hiányában

Az utolsó szempont kritikus jelentőségű, ugyanis amikor a család bármely tagja a vírussal érintkezett, akkor már a csecsemő is érintkezett vele. Ennélfogva a szoptatás bármely felfüggesztése növeli a csecsemő kockázatát a megbetegedésre vagy akár a komoly megbetegedésre is.

Mindenki számára, aki arra gyanakszik, hogy megfertőződött a COVID-19 vírussal, fontos, hogy a higiéniai előírásokat betartsa, úgymint az alapos kézmosás és a védőmaszk viselése a vírus terjedésének megakadályozására. 

Ha az anya annyira megbetegedne, hogy kórházba kerül, a szoptatást folytatni kell, amennyiben ez lehetséges. Szélsőséges körülmények esetén, ha a szoptatás megszakítása az orvos szerint szükséges, fejéssel ürítsük a mellet. Ilyen esetekben a lefejt tejet, amely többféle immunfaktort tartalmaz, oda lehet adni a babának a fertőzés megelőzése érdekében, valamint akkor is, ha már megfertőződött, így csökkentve a betegség hosszát és súlyosságát.

A cikk eredetije a La Leche Liga honlapján található

Anyatejes táplálás

Tejserkentés

Az anyuka bármilyen oknál fogva érezheti úgy, hogy nincs elég teje, ebben az esetben lehet különböző tejserkentő szereket használni

Fontos tudni, hogy a tejelválasztás megindulásáig ne fogyasszunk ilyen szereket, mert ezek hirtelen, durva tejbelövelléshez vezethetnek.

Először mindig érdemes a jól bevált módszereket alkalmazni

  • Nyugodt környezet biztosítása
  • Kényelmes testhelyzet
  • Sok folyadék fogyasztása
  • Megfelelő mennyiségű és minőségű táplálék bevitele
  • Igény szerinti szoptatás, gyakori mellre helyezés
  • A mell tökéletes kiürítése (szoptatás, fejés)

Gyógynövények

  • Görögszéna
  • Édeskömény tea, ill. Illóolaj
  • Kömény teába, levesbe
  • Csalán teába
  • Maláta italok (Karamalz, Kandimalz)
  • Tejserkentő golyók, sütik
  • More Milk Plus csepp, kapszula

Gyógyteák

  • Laktoherb teakeverék
  • Fitolac teakeverék
  • Herbalakt teafű keverék
  • Natal Bio Tea
  • Babylove tea
  • Bio Primo
  • Mecsek tejserkentő teakeverék

Anyatejes táplálás

Anyatej tárolása

Az anyának lehetősége van a mell kiürítésére kézi fejéssel, illetve mellszívó készülékekkel is, ezeknek van kézi és elektromos változata is.

Az egy fejés során kiürült anyatejet tárolási módtól függően rövidebb-hosszabb ideig el lehet tenni későbbi felhasználásra, a baba megihatja, vagy akár később a főzelékébe is kerülhet belőle.

Szobahőmérsékleten 4-6 óráig, azonnal hűtőbe kerülve pedig 24 óráig áll el az anyatej, utána fel kell használni vagy ki kell önteni. Kisfagyasztóban 3, külön fagyasztóban pedig 6 hónapig tárolható.

Fagyasztani anyatejgyűjtő zacskóban, tároló pohárban, vagy egy sima bébiételes üvegben lehet, ezt alaposan ki kell főzni előtte. Érdemes ráírni fagyasztás előtt az eltett mennyiséget és a fagyasztás dátumát. Hűtőben tárolásnál nem ajánlott a hűtő ajtajába tenni, mert ott eléggé ingadozó a hőmérséklet, inkább kerüljön beljebb.

A fagyott anyatejet hűtőben (24 óra) vagy meleg vízben (20 perc) lehet kiengedni. A tej mikrózása nem ajánlott. Fogyasztás előtt érdemes összerázni, mivel a fagyasztás során alkotóelemei szétválnak.

A már egyszer megmelegített anyatejet nem lehet még egyszer visszahűteni, vagy fagyasztani, ezért érdemes annyit megpróbálni felmelegíteni, amennyit a baba megeszik. Hűtőhőmérsékletű tejhez ne kerüljön szobahőmérsékletű, csak azzal azonos.

Anyatejes táplálás

Anyatejes táplálás

Az újszülötek és csecsemők táplálásában a legfontosabb az anyatej

Már a várandósság alatt olyan változások zajlanak le a testben, melyek felkészítik a leendő édesanyát a szoptatásra. A mell átalakuláson megy keresztül különböző hormonok hatására, és megkezdődik az ún. előtej vagy kolosztrum termelődése, mely közvetlenül a szülés után elérhető lesz a baba számára. Mivel ez az előtej még viszonylag kis mennyiségű, az anyuka esetleg azt gondolhatja, hogy nincs elég teje, és ezáltal a gyermek nem fog jól lakni. Ettől nem kell tartani, ezekben az első napokban az előtej bőven elegendő a babának, kis, kb. cseresznye nagyságú gyomra nem is lenne képes több táplálék befogadására, az érett tej megjelenésével az ő gyomra is alkalmazkodni fog a növekvő mennyiséghez. Ezen kívül az előtej kifejezetten fontos az újszülött számára, hiszen rengeteg védőfaktort tartalmaz, valamint hozzájárul az újszülöttkori sárgaság minél hamarabbi enyhüléséhez.

A szoptatást akkor a legkönnyebb megkezdeni, mikor a csecsemő éber állapotban van. Az első napokban a csecsemők elég aluszékonyak szoktak lenni, ezt főleg a sárgaság okozza, viszont ilyenkor is szükséges, hogy a baba szopizzon rendszeresen, ezért van, hogy ébreszteni kell őt.

Az ébresztési módszerek közé tartoznak:

  • Bőrkontaktus, az anya a mellkasára helyezi a babát
  • Finom masszírozás, ringatás
  • Beszélj a babához, simogasd
  • Testhelyzet megváltoztatása
  • Pelenkacsere, ruhacsere  

A sikeres szoptatás megalapozásához fontos, hogy a baba minél többször mellre kerüljön, és az is, hogy a mellre helyezés jól történjen. A baba a bimbót és az azt körülvevő területnek, a bimbóudvarnak egy részét is a szájába veszi, szélesre tátja a száját és ajkai kifelé fordulnak. Nyelve a melled alatt van, és az orra hegye érinti a melledet. Nem kell megijedni, ilyenkor is kap levegőt. Mellre tétel annyiszor történjen, amennyiszer csak ő jelzi, ez az igény szerinti szoptatás. A gyermeknél észrevehetők az ún. éhségjelek, ezekkel jelzi, hogy szopizni szeretne. Ilyenkor cuppog, öklét a szájába veszi, forgolódik, fejét forgatja, lágy, gügyögő hangokat ad.

A hatékony szoptatás ritmikus, kb. 15-20 percig tart, de időtartama nagyban változhat, újszülöttkorban sokkal hosszabb is lehet. Ha elég volt a babának a szopizás, magától elengedi a mellet, ezt is ő jelzi.

Az igény szerint szoptatott babák átlagosan napi 8-12 alkalommal kerülnek mellre, de ennél több is előfordulhat. Gyakoriságuk nem mindig egyenlően oszlik el, vannak periódusok, mikor kevesebbszer jelez, utána pedig gyakrabban. A szoptatások hosszúsága is rendkívül változó, főleg újszülött korban, ilyenkor általában hosszabbak az etetések, kisebb-nagyobb megszakítások is lehetnek egy szopizás alatt, ez később már le szokott rövidülni, ahogy a baba növekszik.

Tejelválasztást elősegítő tényezők

  • Korai bőrkontaktus (lehetőleg az első 2 órán belül)
  • Minél gyakoribb mellre helyezés
  • A mell gyakori kiürítése
  • Megfelelő mennyiségű folyadék bevitele (érdemes a szoptatás előtt is odakészíteni magad mellé egy kis vizet, hogy szoptatás közben is tudj inni)
  • Pihenés
  • Támogató családi környezet

Szoptatási testhelyzetek

Fontos, hogy a számodra legjobb pozíciót találd meg a szoptatáshoz, így tudod kellemessé tenni ezt mind saját magad, mind pedig a babád számára. Több szoptatási testhelyzetet is ki tudsz próbálni, a lényeg az, hogy ne legyen nehéz és kényelmetlen a szoptatás, és meg tudjon valósulni a helyes mellre tapadás is.

Bölcsőtartás

Ez a fajta szoptatás ülve történik. Helyezkedj egy kényelmesen úgy, hogy a hátadat meg tudd támasztani, lábadat is fel tudod tenni, ha úgy kényelmes. A babát helyezd az alkarodra, feje legyen a könyökhajlatnál, fordíts magaddal szembe, hogy teljesen hozzád tudjon simulni. Ilyenkor a szája a mellbimbóval szemben van, és lehet is mellre tenni, valamint a szemkontaktus tartására is lehetőséget van.

Image result for cradle hold

Hónalj alatti tartás

Ebben a testhelyzetben helyezd a babát az oldalára, lehetőleg egy párnát helyezz alá, hogy meg legyen támasztva. A feje a melleddel szemben van, kezeddel foghatod is, teste pedig a hónalj alatt van. Fontos, hogy hátul legyen helye a lábának, ki tudja nyújtani kényelmesen. Ez ideális testhelyzet császármetszés után, illetve ikrek szoptatása esetén.

Image result for cradle hold

Fekve szoptatás

A fekve szoptatás is ideális lehet császármetszés után, illetve éjszaka, amikor esetleg egy kicsit fáradtabb vagy. Ilyenkor te is fekvő helyzetben vagy, tehetsz a fejed alá egy párnát, hogy kényelmesebb legyen a pozíció. A baba is fekszik, feje a melleddel szemben van. Fordítsd magad felé, szája egy magasságban legyen a mellbimbóval, így történik a mellre helyezés.

Sikeres szoptatást kívánunk mindenkinek, és kitartást ezekben a nehéz és embert próbáló időkben.

Szoptatás alatt nem ajánlott gyógyszer szedése. Amennyiben elkerülhetetlen, a szoptatás mellett is szedhető gyógyszerekről itt tájékozódhat. A keresőbe a hatóanyagot kell beírni.